<DIV>Below is the format to be used for <STRONG>all admin reports</STRONG> for the chirurgeonate of Ansteorra. This means a chirurgeon's yearly report, regionals quarterly reports & branch chirurgeon's monthly reports.</DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV> And Yes I expect to see these reports from all chirurgeons. Regional Quarterly and all yearly reports are to be sent to me at <A href="mailto:chirurgeon@ansteorra.org">chirurgeon@ansteorra.org</A> or <A href="mailto:arkellvomcophus@yahoo.com">arkellvomcophus@yahoo.com</A> and cced to the DKC-Admin Lady Liadan at <A href="mailto:kkcleek@yahoo.com">kkcleek@yahoo.com</A> . All branch monthly reports go to the regional with a cced copy to Lady Liadan at the above email.</DIV>
<DIV>Any & all reports can be mailed if email not avalible but must be recieved by the coorect date <STRONG>NOT POST MARKED</STRONG> by that date.</DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV>All reports are quarterly/monthly reports are due by the 15th of the month after the end of the last quarter or month. All yearly reports are due in the chirurgeons brith month. Failure to file reports on time or get an extenstion from the officer above u in the Chain of Command (ie "at-large" go to their branch (if one) or regional, branch goes to regional, regional to myself and/or Lady Liadan) can & will result in the chirurgeon being remove from office or being inactivated as a chirurgeon.</DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><STRONG>This to start this month being OCT 2004</STRONG>. I have given u the blanks to fill in people. I expect them to be filled in. <STRONG>This is not that hard. And it is not negoitable</STRONG>.</DIV>
<DIV>I am having HL Caelin post this on the chirurgeon web & I will upload it to our yahoo group, to be avalible to all.</DIV>
<DIV>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt"><?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p><FONT face="Times New Roman"> </FONT></o:p></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center" align=center><?xml:namespace prefix = v ns = "urn:schemas-microsoft-com:vml" /><v:shapetype id=_x0000_t75 stroked="f" filled="f" path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe" o:preferrelative="t" o:spt="75" coordsize="21600,21600"><v:stroke joinstyle="miter"></v:stroke><v:formulas><v:f eqn="if lineDrawn pixelLineWidth 0"></v:f><v:f eqn="sum @0 1 0"></v:f><v:f eqn="sum 0 0 @1"></v:f><v:f eqn="prod @2 1 2"></v:f><v:f eqn="prod @3 21600 pixelWidth"></v:f><v:f eqn="prod @3 21600 pixelHeight"></v:f><v:f eqn="sum @0 0 1"></v:f><v:f eqn="prod @6 1 2"></v:f><v:f eqn="prod @7 21600 pixelWidth"></v:f><v:f eqn="sum @8 21600 0"></v:f><v:f eqn="prod @7 21600 pixelHeight"></v:f><v:f eqn="sum @10 21600 0"></v:f></v:formulas><v:path o:connecttype="rect" gradientshapeok="t" o:extrusionok="f"></v:path><o:lock aspectratio="t" v:ext="edit"></o:lock></v:shapetype><v:shape id=_x0000_s1027 style="MARGIN-TOP: 0px; Z-INDEX: 2; LEFT: 0px; MARGIN-LEFT:
 417.6pt; WIDTH: 37.5pt; POSITION: absolute; HEIGHT: 37.5pt; TEXT-ALIGN: left" type="#_x0000_t75" o:allowincell="f"><v:imagedata o:title="chiurgeon_icon" src="file:///C:\DOCUME~1\hallrw.TX\LOCALS~1\Temp\msohtml1\01\clip_image001.gif"><FONT face="Times New Roman"></FONT></v:imagedata></v:shape><v:shape id=_x0000_s1026 style="MARGIN-TOP: 0px; Z-INDEX: 1; LEFT: 0px; MARGIN-LEFT: 21.6pt; WIDTH: 37.5pt; POSITION: absolute; HEIGHT: 37.5pt; TEXT-ALIGN: left" type="#_x0000_t75" o:allowincell="f"><v:imagedata o:title="chiurgeon_icon" src="file:///C:\DOCUME~1\hallrw.TX\LOCALS~1\Temp\msohtml1\01\clip_image001.gif"><FONT face="Times New Roman"></FONT></v:imagedata></v:shape><FONT face="Times New Roman"><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 16pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt"><SPAN style="mso-spacerun: yes"> </SPAN></SPAN></B><?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" /><st1:place><st1:PlaceType><B style="mso-bidi-font-weight:
 normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 16pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt">Kingdom</SPAN></B></st1:PlaceType><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 16pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt"> of </SPAN></B><st1:PlaceName><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 16pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt">Ansteorra</SPAN></B></st1:PlaceName></st1:place><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 16pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt"> <o:p></o:p></SPAN></B></FONT></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center" align=center><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 16pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt"><FONT face="Times New Roman">Chirurgeon Report<o:p></o:p></FONT></SPAN></B></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center" align=center><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 16pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt"><FONT face="Times New Roman"><SPAN style="mso-spacerun: yes"> </SPAN>Monthly/Quarter/Yearly Report Date______<o:p></o:p></FONT></SPAN></B></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center" align=center><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 16pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt"><FONT face="Times New Roman">To be used by all Chirurgeons for their Reports</FONT></SPAN></B></P>
<P class=MsoNormal style="PADDING-BOTTOM: 1pt; MARGIN: 0in 0in 0pt; PADDING-TOP: 1pt; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-between: .5pt solid windowtext; mso-padding-between: 1.0pt; mso-padding-top-alt: 0in; mso-padding-bottom-alt: 0in; mso-border-bottom-alt: 0in none windowtext"><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><o:p><FONT face="Times New Roman"> </FONT></o:p></B></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; PADDING-TOP: 1pt; mso-border-between: .5pt solid windowtext; mso-padding-between: 1.0pt; mso-padding-top-alt: 0in"><SPAN style="mso-bidi-font-weight: bold"><o:p><FONT face="Times New Roman"> </FONT></o:p></SPAN></P>
<H4 style="MARGIN: 0in 0in 0pt 0.25in"><o:p><FONT face="Times New Roman" size=2> </FONT></o:p></H4>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt 0.25in"><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><o:p><FONT face="Times New Roman"> </FONT></o:p></B></P>
<OL style="MARGIN-TOP: 0in" type=1>
<LI class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; mso-list: l1 level1 lfo1; tab-stops: list .5in"><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><FONT face="Times New Roman">Contact info:<o:p></o:p></FONT></B></LI></OL>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt 0.25in"><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><o:p><FONT face="Times New Roman"> </FONT></o:p></B></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt 0.5in; tab-stops: list .5in"><B><FONT face="Times New Roman">SCA Name:<o:p></o:p></FONT></B></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt 0.5in; tab-stops: list .5in"><B><FONT face="Times New Roman">Awards/Titles: <o:p></o:p></FONT></B></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt 0.5in; tab-stops: list .5in"><B><FONT face="Times New Roman">Mundane name:<SPAN style="mso-spacerun: yes">  </SPAN><o:p></o:p></FONT></B></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt 0.5in; tab-stops: list .5in"><B><FONT face="Times New Roman">Address:<o:p></o:p></FONT></B></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt 0.5in; tab-stops: list .5in"><B><FONT face="Times New Roman">City/State/ZIP or Postal<o:p></o:p></FONT></B></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt 0.5in; tab-stops: list .5in"><B><SPAN lang=FR style="mso-ansi-language: FR"><FONT face="Times New Roman">Phone:<SPAN style="mso-spacerun: yes">  </SPAN><o:p></o:p></FONT></SPAN></B></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt 0.5in; tab-stops: list .5in"><B><SPAN lang=FR style="mso-ansi-language: FR"><FONT face="Times New Roman">E-mail: </FONT></SPAN></B></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt 0.5in; tab-stops: list .5in"><B><SPAN lang=FR style="mso-ansi-language: FR"><FONT face="Times New Roman">DOB:<o:p></o:p></FONT></SPAN></B></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt 0.5in; tab-stops: list .5in"><B><FONT face="Times New Roman">Membership expiration:<SPAN style="mso-spacerun: yes">  </SPAN><o:p></o:p></FONT></B></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt 0.5in; tab-stops: list .5in"><B><FONT face="Times New Roman">CPR expiration:<SPAN style="mso-spacerun: yes">  </SPAN><o:p></o:p></FONT></B></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt 0.5in; tab-stops: list .5in"><B><FONT face="Times New Roman">First aid/equivalent expiration:<SPAN style="mso-spacerun: yes">  </SPAN><o:p></o:p></FONT></B></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt"><o:p><FONT face="Times New Roman"> </FONT></o:p></P>
<OL style="MARGIN-TOP: 0in" type=1 start=2>
<LI class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; mso-list: l1 level1 lfo1; tab-stops: list .5in"><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><FONT face="Times New Roman">Name/contact info of Deputies Chirurgeon(s) with duty title, if applicable<o:p></o:p></FONT></B></LI></OL>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt 0.25in"><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><o:p><FONT face="Times New Roman"> </FONT></o:p></B></P>
<OL style="MARGIN-TOP: 0in" type=1 start=3>
<LI class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; mso-list: l1 level1 lfo1; tab-stops: list .5in"><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><FONT face="Times New Roman">Name/contact info of Branch Chirurgeons(s) and Branch, if applicable<o:p></o:p></FONT></B></LI></OL>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt"><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><o:p><FONT face="Times New Roman"> </FONT></o:p></B></P>
<OL style="MARGIN-TOP: 0in" type=1 start=4>
<LI class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; mso-list: l1 level1 lfo1; tab-stops: list .5in"><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><FONT face="Times New Roman">Number of events held in the Region/Branch during the month/quarter <o:p></o:p></FONT></B></LI></OL>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt"><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><o:p><FONT face="Times New Roman"> </FONT></o:p></B></P>
<OL style="MARGIN-TOP: 0in" type=1 start=5>
<LI class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; mso-list: l1 level1 lfo1; tab-stops: list .5in"><FONT face="Times New Roman"><B style="mso-bidi-font-weight: normal">Number of events with Chirurgeon representation or the number of events attented during the month/quarter/year:</B><SPAN style="mso-bidi-font-weight: bold"><SPAN style="mso-spacerun: yes">  </SPAN></SPAN><o:p></o:p></FONT></LI></OL>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt 0.25in"><o:p><FONT face="Times New Roman"> </FONT></o:p></P>
<OL style="MARGIN-TOP: 0in" type=1 start=6>
<LI class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; mso-list: l1 level1 lfo1; tab-stops: list .5in"><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><FONT face="Times New Roman">Chirurgeon Stats (count only those with current certs—except Emeriti, who don’t have to have current certs) (for use by Regional/Branch Chirurgeons)</FONT></B></LI></OL>
<TABLE class=MsoNormalTable style="MARGIN: auto auto auto 0.5in; BORDER-COLLAPSE: collapse; mso-table-layout-alt: fixed; mso-padding-alt: 0in 5.4pt 0in 5.4pt" cellSpacing=0 cellPadding=0 border=0>
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<TD style="BORDER-RIGHT: #d4d0c8; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BORDER-TOP: #d4d0c8; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-BOTTOM: 0in; BORDER-LEFT: #d4d0c8; WIDTH: 77.4pt; PADDING-TOP: 0in; BORDER-BOTTOM: #d4d0c8; BACKGROUND-COLOR: transparent" vAlign=top width=103>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center" align=center><B><FONT size=2><FONT face="Times New Roman">Level<o:p></o:p></FONT></FONT></B></P></TD>
<TD style="BORDER-RIGHT: #d4d0c8; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BORDER-TOP: #d4d0c8; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-BOTTOM: 0in; BORDER-LEFT: #d4d0c8; WIDTH: 63pt; PADDING-TOP: 0in; BORDER-BOTTOM: #d4d0c8; BACKGROUND-COLOR: transparent" vAlign=top width=84>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center" align=center><B><FONT size=2><FONT face="Times New Roman">Last report<o:p></o:p></FONT></FONT></B></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center" align=center><B><o:p><FONT face="Times New Roman" size=2> </FONT></o:p></B></P></TD>
<TD style="BORDER-RIGHT: #d4d0c8; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BORDER-TOP: #d4d0c8; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-BOTTOM: 0in; BORDER-LEFT: #d4d0c8; WIDTH: 63pt; PADDING-TOP: 0in; BORDER-BOTTOM: #d4d0c8; BACKGROUND-COLOR: transparent" vAlign=top width=84>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center" align=center><B><FONT size=2><FONT face="Times New Roman">Current report <o:p></o:p></FONT></FONT></B></P></TD>
<TD style="BORDER-RIGHT: #d4d0c8; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BORDER-TOP: #d4d0c8; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-BOTTOM: 0in; BORDER-LEFT: #d4d0c8; WIDTH: 1in; PADDING-TOP: 0in; BORDER-BOTTOM: #d4d0c8; BACKGROUND-COLOR: transparent" vAlign=top width=96>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center" align=center><B><FONT size=2><FONT face="Times New Roman">Net gain (loss)<o:p></o:p></FONT></FONT></B></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center" align=center><B><FONT size=2><FONT face="Times New Roman">This quarter<o:p></o:p></FONT></FONT></B></P></TD></TR>
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<TD style="BORDER-RIGHT: #d4d0c8; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BORDER-TOP: #d4d0c8; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-BOTTOM: 0in; BORDER-LEFT: #d4d0c8; WIDTH: 77.4pt; PADDING-TOP: 0in; BORDER-BOTTOM: #d4d0c8; BACKGROUND-COLOR: transparent" vAlign=top width=103>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center" align=center><FONT face="Times New Roman" size=2>Apprentice</FONT></P></TD>
<TD style="BORDER-RIGHT: #d4d0c8; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BORDER-TOP: #d4d0c8; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-BOTTOM: 0in; BORDER-LEFT: #d4d0c8; WIDTH: 63pt; PADDING-TOP: 0in; BORDER-BOTTOM: #d4d0c8; BACKGROUND-COLOR: transparent" vAlign=top width=84>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center; mso-list: skip" align=center><o:p><FONT face="Times New Roman" size=2> </FONT></o:p></P></TD>
<TD style="BORDER-RIGHT: #d4d0c8; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BORDER-TOP: #d4d0c8; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-BOTTOM: 0in; BORDER-LEFT: #d4d0c8; WIDTH: 63pt; PADDING-TOP: 0in; BORDER-BOTTOM: #d4d0c8; BACKGROUND-COLOR: transparent" vAlign=top width=84>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center" align=center><o:p><FONT face="Times New Roman" size=2> </FONT></o:p></P></TD>
<TD style="BORDER-RIGHT: #d4d0c8; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BORDER-TOP: #d4d0c8; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-BOTTOM: 0in; BORDER-LEFT: #d4d0c8; WIDTH: 1in; PADDING-TOP: 0in; BORDER-BOTTOM: #d4d0c8; BACKGROUND-COLOR: transparent" vAlign=top width=96>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center" align=center><o:p><FONT face="Times New Roman" size=2> </FONT></o:p></P></TD></TR>
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<TD style="BORDER-RIGHT: #d4d0c8; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BORDER-TOP: #d4d0c8; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-BOTTOM: 0in; BORDER-LEFT: #d4d0c8; WIDTH: 77.4pt; PADDING-TOP: 0in; BORDER-BOTTOM: #d4d0c8; HEIGHT: 13.5pt; BACKGROUND-COLOR: transparent" vAlign=top width=103>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center" align=center><FONT face="Times New Roman" size=2>Journeyman</FONT></P></TD>
<TD style="BORDER-RIGHT: #d4d0c8; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BORDER-TOP: #d4d0c8; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-BOTTOM: 0in; BORDER-LEFT: #d4d0c8; WIDTH: 63pt; PADDING-TOP: 0in; BORDER-BOTTOM: #d4d0c8; HEIGHT: 13.5pt; BACKGROUND-COLOR: transparent" vAlign=top width=84>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center; mso-list: skip" align=center><o:p><FONT face="Times New Roman" size=2> </FONT></o:p></P></TD>
<TD style="BORDER-RIGHT: #d4d0c8; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BORDER-TOP: #d4d0c8; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-BOTTOM: 0in; BORDER-LEFT: #d4d0c8; WIDTH: 63pt; PADDING-TOP: 0in; BORDER-BOTTOM: #d4d0c8; HEIGHT: 13.5pt; BACKGROUND-COLOR: transparent" vAlign=top width=84>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center" align=center><o:p><FONT face="Times New Roman" size=2> </FONT></o:p></P></TD>
<TD style="BORDER-RIGHT: #d4d0c8; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BORDER-TOP: #d4d0c8; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-BOTTOM: 0in; BORDER-LEFT: #d4d0c8; WIDTH: 1in; PADDING-TOP: 0in; BORDER-BOTTOM: #d4d0c8; HEIGHT: 13.5pt; BACKGROUND-COLOR: transparent" vAlign=top width=96>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center" align=center><o:p><FONT face="Times New Roman" size=2> </FONT></o:p></P></TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 3">
<TD style="BORDER-RIGHT: #d4d0c8; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BORDER-TOP: #d4d0c8; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-BOTTOM: 0in; BORDER-LEFT: #d4d0c8; WIDTH: 77.4pt; PADDING-TOP: 0in; BORDER-BOTTOM: #d4d0c8; BACKGROUND-COLOR: transparent" vAlign=top width=103>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center" align=center><FONT face="Times New Roman" size=2>Masters</FONT></P></TD>
<TD style="BORDER-RIGHT: #d4d0c8; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BORDER-TOP: #d4d0c8; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-BOTTOM: 0in; BORDER-LEFT: #d4d0c8; WIDTH: 63pt; PADDING-TOP: 0in; BORDER-BOTTOM: #d4d0c8; BACKGROUND-COLOR: transparent" vAlign=top width=84>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center; mso-list: skip" align=center><o:p><FONT face="Times New Roman" size=2> </FONT></o:p></P></TD>
<TD style="BORDER-RIGHT: #d4d0c8; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BORDER-TOP: #d4d0c8; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-BOTTOM: 0in; BORDER-LEFT: #d4d0c8; WIDTH: 63pt; PADDING-TOP: 0in; BORDER-BOTTOM: #d4d0c8; BACKGROUND-COLOR: transparent" vAlign=top width=84>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center" align=center><o:p><FONT face="Times New Roman" size=2> </FONT></o:p></P></TD>
<TD style="BORDER-RIGHT: #d4d0c8; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BORDER-TOP: #d4d0c8; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-BOTTOM: 0in; BORDER-LEFT: #d4d0c8; WIDTH: 1in; PADDING-TOP: 0in; BORDER-BOTTOM: #d4d0c8; BACKGROUND-COLOR: transparent" vAlign=top width=96>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center" align=center><o:p><FONT face="Times New Roman" size=2> </FONT></o:p></P></TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 4">
<TD style="BORDER-RIGHT: #d4d0c8; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BORDER-TOP: #d4d0c8; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-BOTTOM: 0in; BORDER-LEFT: #d4d0c8; WIDTH: 77.4pt; PADDING-TOP: 0in; BORDER-BOTTOM: #d4d0c8; BACKGROUND-COLOR: transparent" vAlign=top width=103>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center" align=center><FONT face="Times New Roman" size=2>Master Emeritus</FONT></P></TD>
<TD style="BORDER-RIGHT: #d4d0c8; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BORDER-TOP: #d4d0c8; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-BOTTOM: 0in; BORDER-LEFT: #d4d0c8; WIDTH: 63pt; PADDING-TOP: 0in; BORDER-BOTTOM: #d4d0c8; BACKGROUND-COLOR: transparent" vAlign=top width=84>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center; mso-list: skip" align=center><o:p><FONT face="Times New Roman" size=2> </FONT></o:p></P></TD>
<TD style="BORDER-RIGHT: #d4d0c8; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BORDER-TOP: #d4d0c8; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-BOTTOM: 0in; BORDER-LEFT: #d4d0c8; WIDTH: 63pt; PADDING-TOP: 0in; BORDER-BOTTOM: #d4d0c8; BACKGROUND-COLOR: transparent" vAlign=top width=84>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt"><SPAN style="mso-spacerun: yes"><FONT face="Times New Roman" size=2>        </FONT></SPAN></P></TD>
<TD style="BORDER-RIGHT: #d4d0c8; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BORDER-TOP: #d4d0c8; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-BOTTOM: 0in; BORDER-LEFT: #d4d0c8; WIDTH: 1in; PADDING-TOP: 0in; BORDER-BOTTOM: #d4d0c8; BACKGROUND-COLOR: transparent" vAlign=top width=96>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center" align=center><o:p><FONT face="Times New Roman" size=2> </FONT></o:p></P></TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 5; mso-yfti-lastrow: yes">
<TD style="BORDER-RIGHT: #d4d0c8; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BORDER-TOP: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-BOTTOM: 0in; BORDER-LEFT: #d4d0c8; WIDTH: 77.4pt; PADDING-TOP: 0in; BORDER-BOTTOM: #d4d0c8; BACKGROUND-COLOR: transparent; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=103>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center" align=center><FONT face="Times New Roman" size=2>Total</FONT></P></TD>
<TD style="BORDER-RIGHT: #d4d0c8; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BORDER-TOP: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-BOTTOM: 0in; BORDER-LEFT: #d4d0c8; WIDTH: 63pt; PADDING-TOP: 0in; BORDER-BOTTOM: #d4d0c8; BACKGROUND-COLOR: transparent; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=84>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center; mso-list: skip" align=center><o:p><FONT face="Times New Roman" size=2> </FONT></o:p></P></TD>
<TD style="BORDER-RIGHT: #d4d0c8; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BORDER-TOP: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-BOTTOM: 0in; BORDER-LEFT: #d4d0c8; WIDTH: 63pt; PADDING-TOP: 0in; BORDER-BOTTOM: #d4d0c8; BACKGROUND-COLOR: transparent; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=84>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center" align=center><o:p><FONT face="Times New Roman" size=2> </FONT></o:p></P></TD>
<TD style="BORDER-RIGHT: #d4d0c8; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BORDER-TOP: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-BOTTOM: 0in; BORDER-LEFT: #d4d0c8; WIDTH: 1in; PADDING-TOP: 0in; BORDER-BOTTOM: #d4d0c8; BACKGROUND-COLOR: transparent; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=96>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: center" align=center><o:p><FONT face="Times New Roman" size=2> </FONT></o:p></P></TD></TR></TBODY></TABLE>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt 0.25in"><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><o:p><FONT face="Times New Roman"> </FONT></o:p></B></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt 0.25in"><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><o:p><FONT face="Times New Roman"> </FONT></o:p></B></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt 0.25in"><FONT face="Times New Roman"><B style="mso-bidi-font-weight: normal">5.<SPAN style="mso-spacerun: yes">     </SPAN>Reported significant injuries (e.g. deaths, severe injuries, involve minors--also send incident report copy):</B><SPAN style="mso-bidi-font-weight: bold"><SPAN style="mso-spacerun: yes">  </SPAN></SPAN><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><o:p></o:p></B></FONT></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt"><o:p><FONT face="Times New Roman"> </FONT></o:p></P>
<OL style="MARGIN-TOP: 0in" type=1 start=6>
<LI class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: list .5in"><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><FONT face="Times New Roman"><SPAN style="mso-spacerun: yes"> </SPAN>Activities of note—collegiums, training sessions, advancements, etc.:<SPAN style="mso-spacerun: yes">  </SPAN></FONT></B></LI></OL>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt 0.25in"><o:p><FONT face="Times New Roman"> </FONT></o:p></P>
<OL style="MARGIN-TOP: 0in" type=1 start=7>
<LI class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: list .5in"><FONT face="Times New Roman"><B style="mso-bidi-font-weight: normal">Concerns or issues in the Kingdom/Region/Branch/Cnirurgeonate that you want to bring forward:</B> </FONT></LI></OL>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt"><o:p><FONT face="Times New Roman"> </FONT></o:p></P>
<OL style="MARGIN-TOP: 0in" type=1 start=8>
<LI class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: list .5in"><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><FONT face="Times New Roman">Good news and commendations (feel free to brag!!):</FONT></B></LI></OL>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt"><o:p><FONT face="Times New Roman"> </FONT></o:p></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 0pt 0.25in"><o:p><FONT face="Times New Roman"> </FONT></o:p></P></DIV><BR><BR>In Service always, to the <br>Chirurgeonate, Kingdom, & the Dream,<br><br>Herr Arkell vom Cophus<br>Kingdom Chirurgeon <br>Stellar Kingdom of Ansteorra<p>
                <hr size=1>Do you Yahoo!?<br>
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